近期，肝病三科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在多學(xué)科協(xié)作下，成功將一位病情復(fù)雜危重、多次徘徊在生死邊緣的肝硬化失代償期患者從死亡線上拉回。這位與肝病抗?fàn)幎噍d的患者，在經(jīng)歷了消化道大出血、突發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)危機(jī)、多器官功能障礙等一系列生死考驗(yàn)后，最終轉(zhuǎn)危為安，康復(fù)出院，書寫了生命的奇跡。

生死一線：病情急轉(zhuǎn)直下，多重危機(jī)疊加

上月，一位飽受肝病困擾多年的女患者因上消化道出血再次入院。入院后，團(tuán)隊(duì)迅速評估病情，發(fā)現(xiàn)患者血紅蛋白明顯下降，緊急輸血并迅速安排了急診內(nèi)鏡下食管胃底靜脈套扎、硬化治療，暫時(shí)控制了出血。

次日清晨9：30左右，患者病情急轉(zhuǎn)直下，無明顯誘因突發(fā)四肢抽搐、神志不清、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、口唇發(fā)紺，血壓驟降至69/43mmHg，吸氧下血氧飽和度僅90%，且血壓持續(xù)性下降。查體發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)瞳孔不等大，左上肢、下肢感覺、運(yùn)動喪失，考慮腦血管意外。同時(shí)，急查血?dú)夥治鲲@示患者存在嚴(yán)重代謝性酸中毒，全身臟器功能已達(dá)極限，生命危在旦夕！

驚心動魄：多學(xué)科專家協(xié)同，爭分奪秒搶救

面對突如其來的多重危機(jī)，肝病三科團(tuán)隊(duì)迅速啟動緊急搶救。施文娟、萬紅主任及在場醫(yī)護(hù)人員立即投入緊張的搶救中。針對血壓驟降，緊急推注補(bǔ)液和升壓藥物，力求穩(wěn)定循環(huán)，阻止病情進(jìn)一步惡化。針對呼吸窘迫與昏迷抽搐，立即給予呼吸興奮劑。同時(shí)，迅速請來神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科專家緊急會診，會診專家結(jié)合臨床表現(xiàn)及急查頭顱CT結(jié)果，認(rèn)為患者合并有“癲癇持續(xù)狀態(tài)、急性腦血管病”，圍繞“止血、抗休克、降血氨、保肝腎腦、抗癲癇”幾大目標(biāo)，精準(zhǔn)制定“階梯式”救治方案。

搶救室里，醫(yī)護(hù)人員分工明確，各項(xiàng)操作有條不紊。經(jīng)過數(shù)小時(shí)的全力搶救，患者的血壓逐步回穩(wěn)至96/58mmHg，血氧飽和度升至93%，意識也逐漸恢復(fù)，左側(cè)肢體肌力稍有恢復(fù)，這場與死神的搏斗暫時(shí)取得了勝利！

峰回路轉(zhuǎn)：絕境中再施妙手，徹底扭轉(zhuǎn)乾坤

入院第四日，患者再次出現(xiàn)惡心、嘔吐鮮紅色血液達(dá)500ml的緊急情況，藥物止血效果不佳，消化道大出血卷土重來。危急時(shí)刻，科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)再次展現(xiàn)了果斷和專業(yè)，向家屬充分交代風(fēng)險(xiǎn)后，緊急采取了風(fēng)險(xiǎn)極高但至關(guān)重要的三腔二囊管壓迫止血，成功為患者贏得了寶貴的搶救時(shí)間。待患者病情稍穩(wěn)定后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)再次請消化科專家為患者進(jìn)行內(nèi)鏡下食管胃底曲張靜脈硬化、套扎治療，最終徹底控制了出血源。

在大家緊密協(xié)作和不懈努力下，通過緊急內(nèi)鏡下止血、抗癲癇、抗感染、三腔二囊管壓迫、再次內(nèi)鏡治療等一系列精準(zhǔn)高效的綜合治療措施，最終將這位肝硬化多重危急重癥患者從生死邊緣拉回，使其病情逐步穩(wěn)定，最終好轉(zhuǎn)出院。

“這是一例典型的肝硬化多重并發(fā)癥疊加病例，若延誤治療，死亡率高達(dá)60%以上。”施文娟主任總結(jié)道，“肝硬化患者需定期復(fù)查胃鏡（每1-2年）、肝功能、病毒載量，嚴(yán)格戒酒，避免粗糙、堅(jiān)硬食物；一旦出現(xiàn)嘔血、黑便、意識模糊等癥狀，必須立即就醫(yī)?！?/span>

此次成功救治，不僅是科室綜合實(shí)力的體現(xiàn)，更驗(yàn)證了“以患者為中心”的多學(xué)科協(xié)作模式在急危重癥救治中的核心價(jià)值。未來，醫(yī)院將繼續(xù)優(yōu)化MDT流程，為更多疑難重癥患者點(diǎn)亮生命希望。

蘭州市第二人民醫(yī)院感染性疾病科是國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位，甘肅省臨床重點(diǎn)?？?，致力于感染性疾病與各種肝臟疾病的精準(zhǔn)診療與全程管理。科室以“專業(yè)、創(chuàng)新、人文”為核心理念，依托先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和多學(xué)科協(xié)作模式，為患者提供規(guī)范化、個(gè)體化的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

科室擁有一支經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，由甘肅省知名感染病專家萬紅主任領(lǐng)銜，涵蓋主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師等高層次人才。我們始終踐行“以患者為中心”的服務(wù)理念，為患者提供從篩查、診斷、治療到康復(fù)的全周期健康管理。

我們注重醫(yī)患溝通，定期開展健康宣教活動，幫助患者及家屬科學(xué)認(rèn)識感染性疾病與肝臟疾病，樹立治療信心。病房環(huán)境溫馨舒適，護(hù)理團(tuán)隊(duì)貼心周到，讓患者在規(guī)范治療中感受人文關(guān)懷。